Что делать при растяжении мышц спины?

Растяжение мышц одна из наиболее распространенных травм, которые люди получают на работе или в быту. При растяжении на рабочую мышцу и ее сухожилия приходится чрезмерная нагрузка, что приводит к надрыву части волокон. Повреждение также считается неполным разрывом. При последнем непрерывность хода волокон нарушается целиком.

Фото 1. Растяжение спины - частая травма у людей, не привыкших к нагрузкам. Источник: Flickr (Cursos gratis).

Причины растяжения мышц спины

Спина тем или иным образом участвует абсолютно во всех движениях, которые выполняет человек. Особенно сильная нагрузка приходится на нее при подъеме тяжестей, прыжках, беге, падениях.

Растяжение мышц спины может произойти при:

  • Подъеме чрезмерного веса;
  • Падении на плечи или таз с согнутой спиной;
  • Неправильном выполнении гимнастических упражнений;
  • Резких поворотах туловища.

При поднимании непривычно большого по весу предмета происходит статическая перегрузка мышц спины, которые не могут длительно выполнять запредельную работу и рефлекторно расслабляются. 

В остальных случаях мышцы спины не успевают прийти в тонус и резкое одномоментное движение без должного мышечного сопротивления приводит к развитию растяжения.

Это важно! При подъеме тяжестей может образоваться межпозвоночная грыжа, которая в первые дни после травмы по симптоматике похожа на растяжение.

Симптомы и признаки

Основной симптом растяжения – боль. Она возникает резко и может постепенно нарастать на протяжении первых часов после получения травмы. Боль может носить режущий, пекущий, тянущий или давящий характер и усиливаться при движениях, что приводит к резкому ограничению активности.

Помимо болевых ощущений, при растяжении возможно развитие локальных изменений: место повреждения становится отечным, теплым или горячим на ощупь. Через 6 – 10 часов, иногда даже раньше, в месте растяжения появляются подкожные кровоизлияния. Они могут быть множественными мелкими или представлять из себя единую гематому.

Правила первой помощи

Оказание доврачебной помощи при растяжении мышц спины не требует особых навыков. Для этого нужно:

  1. Уложить пострадавшего на живот, избегая сгибания спины. Если нет возможности лечь, то следует найти опору, позволяющую максимально снять нагрузку со спины. Это может быть трость, перила, спинка стула и т.д.;
  2. Запретить пострадавшему самовольно вставать, менять положение или продолжать любые нагрузки, поскольку это может ухудшить растяжение или даже привести к разрыву мышцы и ее сухожилий;
  3. На место наибольшей болезненности приложить холод. Грелку, бутылку с холодной водой или пакет со льдом завернуть в тонкое полотенце. Холод следует прикладывать на 7 – 10 минут с перерывами по 5 минут;
  4. Дать пострадавшему анальгетик. Лучше всего подойдет анальгин, но возможен прием Кетанова или Диклофенака.

Диагностика

Наличие растяжения устанавливается по клинической симптоматике и с помощью инструментальных исследований, подтверждающих иной характер травмы. 

При растяжении мышц спины, особенно с выраженным болевым синдромом, необходимо проведение магнитно-резонансной томографии (МРТ). Это исследование позволяет исключить наличие перелома или межпозвоночной грыжи, которые в первые часы и дни после травмы могут протекать идентично растяжению.

Это важно! При травме спины, когда сильная боль сохраняется более 4 – 6 часов, и нарушена подвижность, проведение МРТ обязательно. Причиной состояния может быть перелом или выпячивание межпозвоночной грыжи, и отсутствие адекватного лечения может привести к еще большим повреждениям тканей и даже спинного мозга.

Лечение и реабилитационный период

Тактика в отношении лечения любых растяжений заключается в снижении нагрузки на травмированную мышцу. 

В случае повреждения мышц спины в первые 14 – 18 дней рекомендуют носить корсет, чтобы обеспечить покой травмированной мышце.

Лечебные массажи

Проведение массажей спины возможно только через 3 недели после получения травмы при наличии положительной динамики, т.е когда боль полностью исчезнет или значительно уменьшится. В противном случае, любые манипуляции могут только ухудшить состояние пострадавшего. 

Массаж призван устранить скованность после ношения корсета, улучшить микроциркуляцию в мышцах спины и способствовать скорому возвращению их силы. Рекомендуется проводить 5 – 7 сеансов массажа всей спины, а не только отдельных ее зон.

Фото 2. Лечебный массаж проводят только по назначению врача. Источник: Flickr (Cursos gratis).

ЛФК

Лечебная гимнастика является довольно спорным методом реабилитации после растяжения, поскольку подвергает нагрузке и без того поврежденные мышцы. 

Ее применение желательно начинать минимум через месяц после получения травмы и только при наличии показаний. Массаж назначают для:

  • Сохранения слабости в мышцах спины;
  • При риске развития искривления позвоночника, что часто наблюдается у детей и подростков;
  • При скованности движений после ношения корсета.

Физиотерапия

Многие методы физического воздействия способны значительно улучшить состояние пострадавшего. С одной стороны, они облегчают состояние в первые недели после травмы, с другой – способствуют быстрому восстановлению. 

Показано использование следующих физиопроцедур:

  • Дарсонвализации для ускорения регенерации;
  • Гальванизации с целью доставки лекарственных средств (анальгетиков) непосредственно в участок повреждения;
  • Электрофореза для ускорения восстановления силы в мышцах.

Медикаментозная поддержка

Применение лекарственных средств ограничено в силу отсутствия эффекта от многих групп препаратов. 

Например, метаболические средства Рибоксин или Милдроната оказывают столь незначительное влияние на процессы регенерации у людей молодого и среднего возраста, что их применение не оправдано. 

Хотя с другой стороны, в случае растяжения мышц спины у лиц старше 50 лет, данные препараты могут значительно сократить сроки восстановления.

Неизменной является анальгетическая терапия. Анальгин или Кетанов применяется по требованию на протяжении всего периода реабилитации. 

Длительное применение Диклофенака не рекомендуется из-за  риска развития язвы желудка.

Профилактика растяжения

С целью предотвращения получения подобных травм, в первую очередь, необходимо укреплять мышцы спины

Для этих целей хорошо подходит плаванье, йога, упражнения на турнике. 

В том случае, когда физические нагрузки неизбежны и являются частью образа жизни (например, у дачников, спортсменов, строителей и т.д.), то необходимо постоянно использовать специальные защитные средства. Это может быть специальный страховочный пояс для тяжелоатлетов, защитный медицинский пояс или обычная повязка из эластических бинтов на область поясницы.