Упражнения для разработки кисти после перелома

Комплекс упражнений для кисти рук после перелома, различные физиотерапевтические процедуры и массаж относятся к тем методам, которые наиболее успешно восстанавливают подвижность конечности и ускоряют полную реабилитацию.

Фото 1. После ношения гипса обязательно нужно выполнять упражнения для улучшения подвижности кисти. Источник: Flickr (Dueker Fee Physical Therapy).

Последствия перелома кисти руки

Даже самое грамотное и профессиональное лечение не может полностью предотвратить последствия, которые могут развиться в результате перелома кисти, а именно:

  • снижение чувствительности или ее полное отсутствие на определенном участке кисти вследствие повреждения костными осколками ближайших нервов;
  • стойкие нарушения движений кистью, особенно мелкой моторики пальцев;
  • развитие отечности, появление гематомы из-за повреждения крупных сосудов;
  • в случае открытого перелома – возможное инфицирование раны с последующим нагноением и даже развитием остеомиелита;
  • деформация кисти после неправильного сращения отломков;
  • появление контрактур суставов, стойко ограничивающих движение кисти;
  • длительная боль в области перелома.

Способы разработки руки после перелома

После перелома процесс восстановления кисти проходит несколько периодов:

  • первые дни – первичная реакция окружающих тканей на травму,
  • к 10-му дню – образование мягкой мозоли,
  • через месяц – формирование костной мозоли,
  • спустя 3 месяца – полное восстановление прочности кости.

Обратите внимание! Разработку суставов кисти нужно начинать как можно раньше, потому что длительное полное обездвиживание грозит различными изменениями внутри суставов (вплоть до сращения их суставных поверхностей), значительным ухудшением кровообращения, атрофией мышц, и, как следствие, нарушением питания тканей и длительным заживлением перелома.

В связи с этим реабилитацию после перелома кисти начинают как можно раньше и проводят в 3 основных этапа:

  • I – до снятия гипса,
  • II – после снятия гипсовой повязки до окончания периода формирования костной мозоли,
  • III – после снятия гипса до времени полного укрепления кости в месте перелома.

Наиболее распространенные способы – ЛФК, массаж и физиотерапевтические процедуры.

Фото 2. Для восстановления после травмы также хорошо использовать массаж. Источник: Flickr (Evergreen Rehab).

Лечебная физкультура (ЛФК)

I этап

Как правило, если есть возможность совершать движения пальцами, то, если это не противопоказано доктором, выполняют следующие упражнения:

  • сгибают и разгибают пальцы по отдельности и все одновременно,
  • поочередно соединяют большой палец с остальными, как бы образуя кольцо,
  • сгибают пальцы во всех суставах, которые не фиксированы гипсовой повязкой,
  • на выпрямленных пальцах с помощью здоровой руки сгибают только ногтевые фаланги,
  • растопыривают выпрямленные пальцы в стороны и соединяют их вместе,
  • просто шевелят пальцами,
  • перекатывают шарики в ладони.

Обратите внимание! Регулярное выполнение таких несложных упражнений наряду с массажем позволяет уменьшить отечность конечности, ускорить процессы заживления места перелома и предупредить появление контрактур и снижения подвижности в действующих суставах.

II этап

После снятия гипса показаны упражнения, развивающие мелкую моторику и гибкость кисти, а также легкие силовые нагрузки. Многие из них выполняются на поверхности стола. 

В этот период разрешается в ортезе выполнять несложную домашнюю работу, осуществлять уход за собой – расчесывать волосы травмированной рукой, заплетать косы, мыть посуду, писать, играть на фортепиано, перебирать бусинки, лепить из пластилина. Также полезны будут вязание, бисероплетение, вышивание, плетение из газетных трубочек, собирание пазлов, конструктора и т.п.

III этап

Здесь основная задача ЛФК после перелома кисти – укрепление мышечно-связочного аппарата и полное восстановление амплитуды движений. 

Обратите внимание! В этот период широко используются различные тренажеры (эспандеры), а по мере укрепления костной мозоли нагрузка увеличивается вплоть до отжиманий от пола и подтягиваний на турнике.

Упражнения для восстановления гибкости

Обычно такие упражнения выполняются несколько раз в день, начиная с малой амплитуды и постепенно увеличивая объем движений:

  • сгибание и разгибание кисти в запястье, круговые вращения ею (с выпрямленными пальцами и сжатыми в кулак),
  • разведение в стороны и сведение выпрямленных пальцев, 
  • сгибание и разгибание кисти в запястье с легким надавливанием на нее здоровой рукой,
  • сгибание пальцев по очереди с надавливанием ими,
  • сгибание и разгибание выпрямленных пальцев в области их основания с помощью здоровой руки,
  • небольшие наклоны выпрямленной кисти влево и вправо,
  • хлопанье в ладоши спереди и сзади от себя.

Упражнения на поверхности стола

Исходное положение: стоя, кисти полностью лежат на столешнице. Делать небольшие наклоны туловищем вперед/назад, при этом растягивая связки в области запястья.

Исходное положение – сидя, предплечье и кисть полностью лежат на столешнице, ладонной поверхностью кисти вниз: 

  • разведение и сведение выпрямленных пальцев по типу веера,
  • поочередное поднятие пальцев вверх самостоятельно или с помощью здоровой руки,
  • сжатие пальцев в кулак,
  • поворачивание кисти таким образом, чтобы пальцы соприкасались со столешницей сначала ладонной, затем тыльной поверхностью,
  • «царапание» пальцами по столу наподобие того, как это делает кошка (при этом основание кисти прижато к поверхности стола),
  • сложить две руки вместе ладонями внутрь, нагибать их поочередно влево и вправо.

Вспомогательные процедуры для восстановления

К вспомогательным процедурам, способствующим быстрому восстановлению после перелома кисти руки, относят массаж, физиотерапевтические методы и иглорефлексотерапию. 

Массаж

До снятия гипса. На травмированной конечности проводится на участках, свободных от гипсовой повязки. Как правило, все движения легкие, мягкие (поверхностное и глубокое поглаживание, разминание мышц выше места повреждения). Для улучшения лимфо- и кровообращения, а также уменьшения отечности тканей массируют шейно-воротниковую зону, области плеча и предплечья.

После снятия гипса. Массируют всю конечность, включая область перелома, делая акцент на разогревании тканей и разминании мышц. Может проводиться с использованием обычного массажного масла, а также с втиранием лечебных составов, содержащих такие компоненты, как болеутоляющие, снимающие мышечное напряжение и улучшающие питание тканей средства.

Физиотерапия

До снятия гипса. В основном рекомендуется электрофорез с обезболивающими препаратами местного действия и сеансы ультрафиолетового облучения (УФО), которое способствует образованию в организме дополнительного количества витамина Д. 

После снятия гипса. Широко назначаются электрофорез с препаратами кальция для укрепления костной мозоли, а для улучшения питания и ускорения регенерации – магнито-, лазеротерапия, СВЧ, а также парафин, озокерит и грязевые аппликации.

Иглорефлексотерапия

Иглорефлексотерапия относится к методам альтернативной медицины в связи с тем, что многими специалистами в мировом масштабе эффективность данной методики подвергается сомнению. 

Это важно! Иглоукалывание широко применялось в древней китайской медицине. И сегодня многие практикующие специалисты утврждают, что болевое воздействие иглоукалывания приводит к снятию спазма мышц и рефлекторному воздействию на организм.

Общие правила и рекомендации

Избежать последствий и ускорить восстановление функциональности кисти после перелома:

  • Непосредственно сразу после травмы как можно скорее обратитесь за медпомощью. Для этого достаточно вызвать «скорую» или самостоятельно явиться в травмпункт, а в случае его отсутствия – в приемное отделение больницы с функционирующим травматологическим отделением.
  • После вправления отломков – обязательный рентгенологический контроль, чтобы проверить качество их сопоставления между собой. Если обычным путем их не удается сопоставить, нужно соглашаться на операцию, что предотвратить деформацию кисти после заживления перелома.
  • В период ношения гипсовой повязки строго соблюдать все рекомендации травматолога, в том числе не снимать ее раньше срока и не повреждать целостность.
  • Все упражнения, если нет особых указаний врача, делать после разогрева кисти с помощью массажа или ванночек с теплой водой.
  • Интенсивность и частоту упражнений наращивать постепенно, когда это разрешено доктором.
  • Питаться сбалансированно и полноценно, чтобы в организм поступало достаточное количество белков, кальция и прочих веществ, необходимых для качественного восстановления кости.
  • Отказаться от курения и употребления алкоголя.