Что делать при растяжении паховых связок и как их лечить?

Растяжение является довольно частой проблемой абсолютно у всех людей. Подобные травмы можно получить во время занятий спортом, и даже при выполнении обычных движений. По своей сути, растяжение - это неполный разрыв связки, когда происходит повреждение только части соединительнотканных волокон.

Строение паховых связок и мышц

Паховая связка располагается в нижней части передней брюшной стенки. Она протянута от верхней передней части подвздошной кости до внутренней трети лобковой. При этом, сама связка является совокупностью соединительнотканных волокон косой мышцы живота. 

Ее основная роль – обеспечение фиксации мышц брюшного пресса в нижней трети. Также, паховая связка участвует в образовании важного пахового канала, в котором у мужчин проходят семенные канатики.

Возможные причины растяжения

На паховые связки приходится нагрузка во время сокращений мышц брюшного пресса. При этом, брюшной пресс может сокращаться в следующий случаях:

• Во время вставания из положения лежа для сгибания туловища;
• При подъеме значительных по своей массе грузов для предотвращения расхождения мышц вследствие повышения внутрибрюшного давления;
• При поворотах туловища.

В большинстве случаев адекватные физические нагрузки не приводят к повреждению паховых связок. Тем не менее, иногда происходят растяжения вследствие различных факторов:

• Запредельная физическая нагрузка. Как правило, подобные состояния наблюдаются у спортсменов, но могут встречаться и в повседневной жизни. При подъеме большого веса у тяжелоатлетов или выполнении сложных элементов гимнастами, нагрузка на мышцы брюшного пресса возрастает и, как следствие, приводит к растяжению паховые связки.
• Резкие повороты или сгибания туловища. Как правило, это происходит при падениях, когда человек пытается резко вернуть свое положение. Не подготовленные к нагрузкам паховые связки подвергаются довольно резкому и жесткому воздействию, что вызывает их растяжение.

Признаки и симптомы

При повреждении паховых связок разрывается некоторая часть их волокон, что сопровождается кровоизлиянием и болью. Достоверными признаками растяжения являются:

• Боль в нижней боковой части живота;
• Наличие подкожных кровоизлияний или гематомы;
• В отдельных случаях – отек мягких тканей различной степени выраженности.

Также болевые ощущения будут усиливаться во время движений, сокращений мышц пресса, при кашле.

Диагностика

Постановка диагноза производится на основании жалоб пациента и информации о получении им травм. По сути, обстоятельства, при которых возникли болевые ощущения в области паховой связки, являются основным критерием диагностики. Это связано с тем, что применение инструментальных методов исследования малоинформативно, но требует значительных материальных затрат.

Важно! При растяжении боль возникает резко в момент физической нагрузки.

У людей с избыточной массой тела подкожные кровоизлияния и отек мягких тканей не будут определяться в связи с чрезмерным количеством жировой клетчатки, что затрудняет дифференциальную диагностику с острой хирургической патологией по типу аппендицита, внематочной беременности, мочекаменной болезни и т.д. Достоверный диагноз можно установить только по течению клинической картины: при растяжении боль не нарастает, а при острой хирургической патологии – наоборот, увеличивается с течением времени. Также, для хирургической патологии характерно наличие изменений показателей крови и мочи.

Первая помощь при растяжении

Оказание доврачебной помощи при подобных травмах производится по следующему алгоритму действий:

1. Любая физическая нагрузка немедленно прекращается;
2. В области наибольшей болезненности прикладывается холод (пакет со льдом или холодной водой);
3. При выраженном болевом синдроме применяется анальгин.

Лечение

Основу лечения любого растяжения, в том числе и растяжения паховых связок, составляет покой. 

Это важно! Полное исключение нагрузки на мышцы брюшного пресса позволяет соединительной ткани регенерировать в разы быстрее.

Для обеспечения покоя необходимо:

• Исключить любые занятия спортом на 2 – 3 недели;
• Избегать ношения тяжелых сумок;
• Соблюдать охранный образ жизни для предотвращения резких движений.

С целью устранения болевых ощущений рекомендуется принимать анальгин или кетанов. 

Применение физиопроцедур по типу электрофореза или УВЧ позволяет несколько ускорить процесс восстановления.

Реабилитационный период

Реабилитация после растяжения продолжается 1 – 1,5 месяца. При этом, полное восстановление мягких тканей происходит за 2 – 3 недели. Оставшийся временной промежуток необходим для постепенного наращивания физической нагрузки вплоть до исходных показателей. 

Обратите внимание! Чрезмерно быстрый рост нагрузок может спровоцировать повторное растяжение или формирование паховой грыжи.

Последующее укрепление паховых связок производится при помощи плаванья, выполнения общих разминочных гимнастических упражнений. Со временем, возможно осуществление перехода к упражнениям для тренировки брюшного пресса.

Осложнения и последствия

При растяжении паховой связки возможно развитие трех видов осложнений: ущемление грыжи в момент травмы, разрыв паховой связки и формирование постоянного грыжевого выпячивания.

• Ущемление грыжи происходит из-за попадания петель кишечника в паховый канал в момент чрезмерной физической нагрузки (подъем тяжестей) с последующим их зажатием между связкой и мышцами брюшного пресса. Подобное осложнение крайне опасно и без своевременного оперативного лечения может привести к перитониту.
• Разрыв паховой связки возможен при продолжении выполнения физических нагрузок уже после полученного растяжения. Частично поврежденные волокна продолжают подвергаться физическому воздействию, что приводит к их дальнейшему повреждению.
• Формирование грыжи происходит, как правило, в более отдаленный период. В случае если пострадавший не придерживался охранного режима после получения травмы или слишком рано вернулся к физическим нагрузкам, паховые связки становятся слабыми. Это приводит к тому, что петли кишечника могут свободно проходить в паховый канал и образовывать грыжевое выпячивание.