Как оказывать первую помощь при ушибах взрослым и детям

Ушибом называется закрытое повреждение мягких тканей, при котором отсутствует нарушение их анатомической целостности. Такая травма появляется в результате удара тупым предметом или падения. При правильном подходе к первой помощи и лечению проявления ушибов мягких тканей быстро исчезают. Однако ушибы внутренних органов и головного мозга могут представлять опасность для здоровья.

Симптомы и признаки ушиба

Ушиб мягких тканей сопровождается такими проявлениями:

• боль в месте травмы;
• покраснение и припухлость тканей;
• кровоизлияние и гематомы;
• боль при попытке совершить движение ушибленной конечностью. 

Помимо мышц и связок травмированными могут оказаться внутренние органы (при травме живота или грудной клетки). Ушибы внутренних органов типичны для автомобильных аварий и падений с высоты.

Симптомы таких ушибов зависят от того, какие именно органы были повреждены:

• ушиб легких сопровождается затрудненным дыханием, цианозом, кашлем с отделением крови;
• ушиб органов брюшной полости характерен сильной болью в животе, напряженностью мышц брюшной стенки, вынужденным положением, бледностью, остановкой перистальтики кишечника, брюшная стенка не участвует в акте дыхания.

Обратите внимание! Закрытые травмы органов брюшной и грудной полости могут сопровождаться внутренним кровотечением. Это часто приводит к скрытой массивной кровопотере, которую сложно вовремя выявить.

Наибольшую опасность представляют ушибы головы и мозга. Они сопровождаются симптомами сотрясения или сдавления головного мозга:

• головокружение;
• многократная рвота;
• спутанность сознания;
• потеря сознания;
• амнезия;
• брадикардия;
• гипертензия;
• анизокория (зрачки разных размеров и по-разному реагируют на свет).

Правила оказания первой помощи

Алгоритм действий при ушибах отличается в зависимости от локализации травмы и степени ее тяжести. Чем дальше место травмы расположено от жизненно важных органов, тем ушиб более безопасный. 

Локализация

Ушибы мягких тканей считаются легкой травмой и не несут опасности для жизни. Если же травмирована голова или внутренние органы, то нужно как можно быстрее доставить пострадавшего в больницу для оказания квалифицированной помощи.

При ушибах мягких тканей

Такие ушибы не несут опасности для жизни и здоровья пострадавшего. Но правильно выполненная первая помощь может значительно сократить время выздоровления.

В первую очередь необходимо оценить тяжесть полученной травмы, исключить возможность перелома или разрыва.

Обратите внимание! Отсутствие видимого дефекта кости не исключает ее повреждения. Чтобы остаточно убедится в ее целостности рекомендуется после оказания первой помощи доставить пострадавшего в больницу и сделать рентген.  

При ушибах конечности необходимо придать ей слегка возвышенное относительно тела положение и обеспечить покой. 

В первые 6 часов после травмы место ушиба необходимо охлаждать при помощи ледяных компрессов, холодных повязок или специального аэрозоля для оказания первой помощи при ушибах. 

Спортивная заморозка всегда должна быть под рукой у спортивных врачей, тренеров и людей, профессионально занимающихся активными видами спорта.

Охлаждая травмированную область мы способствуем резкому сужению мелких сосудов, что уменьшает объемы кровоизлияния и способствует свертыванию крови. Также холод выступает в роли местного анестетика, уменьшая болевые ощущения.

При ушибах внутренних органов

Если имел место удар в живот, грудную клетку или поясницу, человека нужно осмотреть на предмет ушибов. Наличие характерных следов и кровоподтеков на коже дает нам ориентир на возможное место ушиба внутренних органов.

При подозрении на закрытую травму живота необходимо следовать такому алгоритму:

• Освободить пострадавшего от давящих элементов одежды, придать ему полусидячее положение и обеспечить покой.
• Приложить холод к месту удара.
• Вызвать скорую помощь. 

Наибольшую опасность в этом состоянии представляет внутреннее кровотечение. Внешне его признаки могут быть не видны. Именно поэтому осмотр врача в этом случае обязателен.

У людей с кровопотерей наблюдается сильная жажда, но давать пить воду им не рекомендовано до момента остановки кровотечения. 

При ушибе головы и мозга

Травмы головы и мозга имеют достаточно яркую симптоматику. Если вы заметили подобные проявления у человека после удара головой необходимо срочно вызывать скорую помощь. А пока она едет рекомендовано уложить человека на бок (чтобы не было опасности захлебнуться рвотой), предоставить приток свежего воздуха, приложить холод к месту удара. 

Если пострадавший без сознания - постараться привести его в чувство с помощью нашатырного спирта.

Степень тяжести травмы

Последовательность действий при ушибах не зависит от степени травмы. Тяжесть ушиба нужно обязательно принимать во внимание при транспортировке больного в медицинское учреждение.

Ушибы легкой степени характерны наличием покраснения, боли (но не очень сильной), а главное - возможностью совершать движение травмированной конечностью.

Если же активные движения невозможны - стоит расценивать ушиб, как тяжелый.

1-2 степень

Ушибы легкой степени часто остаются без должного внимания. Их лечение можно проводить и в домашних условиях. 

Если в течение суток больной не почувствовал ухудшения или сильной боли, то визит к врачу можно не совершать. 

Достаточно в первые сутки прикладывать лед, а со второго дня - теплые компрессы и согревающие мази.

Однако это применимо только к ушибам мягких тканей. Если имеет место травма органов или головы, то обратиться к травматологу необходимо в обязательном порядке.

3-4 степень

Для ушибов 3-4 степени характерно появление гематом, сильная боль и невозможность движения. Людей с такими травмами нужно обязательно показать врачу. Специалист исключит возможность перелома и назначит адекватное лечение.

В этом случае последовательность действий такова:

• Обеспечить покой конечности.
• Приложить холод.
• Дать обезболивающие (если есть).
• Транспортировать в больницу в наиболее щадящем режиме (как можно меньше шевелить конечностью).

Особенности оказания помощи детям

Если в роли пострадавшего выступает ребенок, стоит учесть такие особенности:

• у детей несовершенна система коагуляции крови, более ломкие сосуды, поэтому гематомы могут формироваться и при относительно легких ушибах;
• нужно уделять внимание эмоциональному состоянию ребенка, чем быстрее он успокоится, тем больше у вас шансов оказать правильную медицинскую помощь;
• детские черепно-мозговые травмы несут куда большую опасность чем взрослые, в этом случае медлить с вызовом скорой помощи нельзя.

Что запрещено делать при ушибах

Стоит обратить внимание на то, чего нельзя делать, оказывая первую помощь человеку с ушибом:

• сильно надавливать пальцами, пытаясь прощупать кость;
• попросить пострадавшего встать на ноги и самостоятельно идти;
• сразу прикладывать тепло к месту ушиба (это можно делать только на следующий день).
• давать пить воду человеку с возможным внутренним кровотечением (можно только прополоскать рот для устранения сухости).
• давать обезболивающие препараты, если вы не уверенны в их безопасности и правильности дозировки.
• самостоятельно пытаться вскрыть гематому (это несет риск кровопотери, инфицирования и нагноения).
• пытаться привести человека в сознание ударами по щекам, тряской и т.д.