Симптомы и лечение межпозвоночной грыжи грудного отдела

Грыжей межпозвоночного диска называется состояние, при котором его капсула выпячивается в сторону спинномозгового канала. Патология грудного отдела диагностируется нечасто, что связано с особенностями строения этой части позвоночного столба. Однако, несмотря на это, симптоматика заболевания может быть достаточно выраженной и существенно снижать качество жизни больного.

Патология развивается у людей старше 20 лет. Связано это с несколькими факторами – высокой физической активностью, а также возрастными изменениями соединительной ткани.

Причины и механизм возникновения

Грыжа грудного отдела позвоночника может появиться вследствие:

• разрыва межпозвоночного диска. Такая ситуация возникает при значительных физических нагрузках, падении. Нередко это состояние сопровождается повреждением позвонков, например, компрессионным переломом;
• недостаточной прочности соединительной ткани. По этой причине грыжи межпозвоночного диска возникают у пожилых людей. Вероятность развития патологии повышается, если человек в молодости часто получал травмы спины, занимался тяжелой физической работой. Это приводит к снижению прочности капсулы межпозвоночного диска, вследствие чего при незначительной нагрузке может произойти его выпячивание.

Чаще всего заболевание развивается из-за недостаточной прочности соединительной ткани. Поэтому профилактика патологии должна быть направлена на повышение прочности межпозвоночных дисков и связок.

Симптомы и признаки

Для межпозвоночной грыжи грудного отдела характерно наличие следующих симптомов:

• боли в груди;
• мышечной слабости;
• нарушения чувствительности конечностей.

Болевой синдром при этой патологии у разных пациентов может проявляться по-разному. Нередко боль возникает резко и напоминает приступ стенокардии, из-за чего многие люди сначала обращаются к кардиологу или вызывают скорую помощь. В некоторых случаях этот симптом может отдавать в область живота и напоминать признаки острого аппендицита, гастрита и других патологий ЖКТ.

Это важно! Пациентам, которые отмечают появление опоясывающей боли, возникшей после травм или физической нагрузки, должны быть насторожены по поводу межпозвоночной грыжи. Своевременная диагностика этой патологии очень важна, так как чем раньше будет выявлено заболевание и начато его лечение, тем меньше риск развития осложнений.

Снижение чувствительности и мышечная слабость не всегда появляются при наличии грыжи грудного отдела позвоночника. Эти симптомы обычно свидетельствуют о развитии осложнений заболевания. Возникают они вследствие повреждения нервных волокон, проводящих чувствительные и двигательные импульсы. Нарушение их функции может быть связано с отеком тканей – это обратимое состояние, и при своевременном лечении возможно полное восстановление чувствительности и тонуса мышц.

Еще один характерный симптом нарушения нервной проводимости – усиление рефлексов. Скорее всего к этому также приводит нарушение проводимости нервных импульсов от головного мозга к мышцам и снижении тормозящего действия.

Если у больного после начала болезни появились нарушения мочеиспускания или дефекации, об этом обязательно следует сообщить врачу. Эти симптомы также могут быть связано с нарушением нервной проводимости и свидетельствовать о развитии осложнений.

Диагностика грыжи грудного отдела

Перед тем, как начать лечение, проводится ряд диагностических процедур. Подозрение на поражение нервных волокон возникает, если пациент жалуется на боль в груди, но по данным ЭКГ нет изменений, характерных для ишемии миокарда. Тогда врач назначает проведение рентгенографии грудной клетки. Этот метод диагностики не отличается высокой информативностью, наличие патологии межпозвоночного диска можно определить только по косвенным признакам.

Более информативна магнитно-резонансная томография. В отличие от рентгенографии она позволяет детально оценить структуру мягких тканей, в том числе и спинного мозга. При этом МРТ имеет меньше противопоказаний, безопасна для пациента, так как в основе методики лежит действие магнитного поля, а не рентгеновского излучения.

Обычно данных магнитно-резонансной томографии достаточно, для того, чтобы определить наличие, локализацию и размеры грыжи. После подтверждения диагноза врач назначает лечение.

Лечение грыжи грудного отдела

Лечение межпозвоночных грыж может проводиться консервативным или хирургическим путем. Выбор метода зависит от тяжести состояния пациента, размеров выпячивания, степени поражения нервных волокон.

Консервативная терапия включает в себя следующие методы:

• массаж – традиционный, который способствует стимуляции мышц и связок, и точечный, который улучшает кровообращение, повышает тонус и защитные силы;
• мануальная терапия – способ лечения, который позволяет за короткий срок избавить пациента от симптомов. Его должен выполнять только квалифицированный специалист, так как при неправильном проведении он может привести к развитию осложнений.

Кроме массажа и мануальной терапии в терапии межпозвоночных грыж большое значение имеет лечебная физкультура. Она включает в себя повороты туловища и наклоны. Такие упражнения позволяют улучшить кровоснабжение и подвижность пораженного отдела позвоночника и тем самым снизить выраженность симптоматики.

Стимулирующим эффектом также обладает физиотерапия. Пациентам с межпозвоночной грыжей можно применять магнитотерапию, ультразвук и электрофорез с противовоспалительными препаратами.

При неэффективности консервативной терапии показано проведение хирургического лечения. Заключается оно в рассечении позвоночных дуг на пораженном участке и удалении части межпозвоночного диска. 

В настоящее время существуют методы, которые позволяют иссечь пораженную часть диска через небольшой разрез. Это позволяет уменьшить время восстановления после операции и предотвратить развитие осложнений.

Реабилитационный период

Длительность периода восстановления зависит от размеров грыжи и времени начала лечения. В случаях легкого повреждения нервной ткани реабилитация не требует специальных методов, симптоматика исчезает самостоятельно.

Если для лечения грыжи понадобилось проведение хирургического вмешательства, возникали те или иные осложнения, для ускорения восстановления требуется применение специальных методов. Например, врач может назначить лечебную физкультуру, физиотерапию. Они способствуют улучшению обмена веществ в пораженных тканях, укреплению мышц и соединительной ткани.

Правильно подобранная схема реабилитации дает возможность полностью восстановить утраченные функции, а также предотвратить повторное развитие грыжи. Каждому пациенту врач должен выбирать индивидуальный набор процедур в зависимости от его состояния.

Осложнения и последствия

Спинной мозг содержит в себе множество нервных волокон, которые участвуют в создании путей, который проводят двигательные и чувствительные импульсы. Поэтому при возникновении грыжи нередко возникает осложнение, связанное с повреждением этих волокон. Многие пациенты отмечают нарушение чувствительности кожи нижних конечностей, снижение тонуса мышц.

Если повреждены пути, которые проводят импульсы от головного мозга к внутренним органам, возможно нарушением их функционирования. Например, могут отмечаться признаки нарушения пищеварения, непроизвольные мочеиспускания и дефекации.

Это важно! Неврологические нарушения, связанные с межпозвоночной грыжей, нередко необратимы. Вероятность восстановления зависит от того, насколько рано начато лечение. Поэтому при появлении признаков заболевания нужно как можно раньше обратиться за помощью.

Профилактика

Для того, чтобы предотвратить возникновение грыжи межпозвоночного диска и развитие осложнений, необходимо соблюдать следующие правила:

• регулярно заниматься спортом, не связанным со значительными нагрузками – полезно плавание и йога;
• придерживаться активного образа жизни, гулять на свежем воздухе, избегать гиподинамии;
• поддерживать правильную осанку;
• избегать переедания, употреблять больше здоровой пищи, чтобы не допустить повышения массы тела;
• отказаться от курения.