Первая помощь и лечение на дому при ожоге кипятком у взрослых и детей

Ожог кипятком – разновидность термического ожога с повреждением кожи и нижележащих мягких тканей под воздействием горячей жидкости. Является частой травмой в быту, причем около трети пострадавших – маленькие дети. Схема лечения, восстановительный период и последствия ожога зависят от степени и площади повреждения, а также правильно оказанной первой помощи.

Степени поражения кожи кипятком

Все термические травмы классифицируются в зависимости от глубины поражения тканей. Для ожогов кипящей жидкостью характерны 1-3 степени:

• I степень. Частично повреждается самый верхний слой кожных покровов. Возникают покраснение, незначительный отек и жгучая боль. Через несколько суток такой ожог заживает без следов.
• II степень. В данном случае поверхностный слой кожи полностью поврежден. На нем образуются небольшие волдыри с прозрачной жидкостью, при вскрытии которых видны эрозии ярко-красного цвета. Повреждение проходит максимум через две недели и тоже без рубцевания.
• III степень подразделяется на несколько подвидов. IIIА – полное повреждение верхних и частично – глубоких слоев кожи с образованием крупных пузырей с жидкостью и ожогового струпа (мягко белесой корки на ране). IIIБ – кожные покровы разрушены полностью, иногда затронута подкожная клетчатка. Болезненность на этой стадии умеренная, поскольку разрушаются нервные окончания.
• IV степень, с повреждением клетчатки, мышц, костей, для ожогов кипятком не характерна.

Имеет значение также площадь травмированной поверхности, поскольку даже наиболее легкая степень, затрагивающая более 10% тела, требует квалифицированной медпомощи.

Первая помощь при ожоге кипятком

От действий сразу после получения травмы зависят ее тяжесть, длительность лечения и риск развития осложнений. 

Если повреждения незначительны, то обращаться в медучреждение не обязательно. Глубокие или обширные ожоги требуют квалифицированной медицинской помощи в стационаре.

Правила доврачебной помощи в домашних условиях

Что нужно сделать обязательно в случае ожога кипятком:

• Устранить травмирующий фактор (прекратить контакт с горячей жидкостью).
• Охладить поврежденный участок кожи в течение 10-15 минут. Сделать это можно под струей воды, при помощи снега или льда. Охлаждение предотвращает нагревание неповрежденных тканей, окружающих область ожога, и уменьшает болевой синдром.

Это важно! Холод применяется только при 1 и 2 степенях травмы. Более тяжелые повреждения охлаждать не нужно.

• Наложить свободную стерильную повязку, освободив от одежды обожженный участок тела. Если ткань прилипла, обрезать ее по краям, ни в коем случае не пытаясь оторвать.
• Принять анальгетик. Подойдут 2 таблетки Парацетамола или Ибупрофена.
• Обратиться в медучреждение, если ожог легкий, но обширный, или вызвать бригаду скорой помощи в более тяжелых случаях. Незначительное повреждение можно обработать противоожоговыми средствами на основе пантенола и наложить повязку.
• Категорически нельзя: вскрывать волдыри, мазать ожог растительными или животными жирами, зеленкой и прочими подручными средствами.

Особенности оказания помощи детям

Первая помощь ребенку оказывается по аналогичной схеме. 

Ожог нужно немедленно охладить, освободить от одежды, закрыть повязкой из стерильного бинта или ткани, дать обезболивающее с учетом возраста. 

Подойдут такие препараты, как Панадол и Нурофен. 

Если повреждение незначительное (покраснела кожа на небольшом участке) можно воспользоваться Пантенолом и к  врачу не обращаться. Более серьезные ожоги (особенно лица) – повод для экстренной госпитализации.

Обратите внимание! При оценке степени тяжести и площади повреждения ожога у ребенка критерии снижаются в два раза. То есть травма 1 степени, занимающая более 5% поверхности тела требует обязательного обращения к врачу.

Правила помощи при образовании волдырей

Появляющиеся при ожогах 2 и 3 степени пузыри с жидкостью служат своеобразной защитой от инфицирования раны. Поэтому вскрывать их самостоятельно ни в коем случае нельзя.  Крупные волдыри врач подрезает, чтобы удалить экссудат, после чего накладывает повязку с антисептиком. Мелкие трогать не нужно – через несколько дней они проходят сами.

Лечение ожога от кипятка

Легкие травмы 1 степени следует обработать противоожоговым средством и закрыть повязкой на пару дней (менять ее не нужно). При 2 степени травмы нужно накладывать повязки с бактерицидными мазями, меняя их раз в 2 суток. Более тяжелые и обширные повреждения лечатся в условиях стационара закрытым (под повязкой) способом или открытым – без нее. В случае некроза тканей они иссекаются.

Как лечить ожог в домашних условиях

Если ожог кипятком не требует помещения в стационар, назначается амбулаторное лечение. Оно направлено на ускорение регенерации тканей, обезболивание и предотвращение инфекционно-воспалительного процесса.  

Обезболивающие лекарства

Ожоги первой степени характеризуются сильными болевыми ощущениями сразу после получения травмы, но в последующем обезболивания не требуют. Если амбулаторно лечится более значительное повреждение, то показан прием внутрь следующих препаратов:

• Анальгин
• Парацетомол
• Ибупрофен
• Панадол или Нурофен для детей.

Врач также может назначить повязки с растворами анальгетика. Обычно применяется Лидокаин.

Мази и другие медикаменты

Эти средства предназначены для профилактики инфицирования раны и ускорения ее заживления. Применяются только по назначению врача. Под повязку показаны следующие гели и мази:

• Левомеколь – противомикробное средство;
• Солкосерил – ускоряет процессы регенерации;
• Банеоцин – комбинированный антибиотик;
• Бепантен – ранозаживляющий крем.

С учетом особенностей травмы и состояния пациента могут назначаться и другие препараты, как для наружного применения, так и пероральные. Целесообразно принимать также витаминно-минеральные комплексы.  

Народные средства

Для снятия болевого синдрома и активизации процессов регенерации можно воспользоваться и разнообразными рецептами народной медицины с разрешения врача. Что помогает при ожогах:

• компрессы из тертого сырого картофеля;
• примочки с соком алоэ;
• промывание холодным чаем.

Это важно! Перечисленные средства категорически нельзя использовать в качестве первой помощи. Они подходят только для лечения, после согласования с врачом.

Последствия ожога кипятком

Они напрямую зависят от степени и обширности травмы, а также от наличия осложнений. Легкие ожоги без присоединения инфекции заживают быстро и не оставляют рубцов. 

Более тяжелые повреждения чреваты шрамами и длительным периодом реабилитации. 

Если возникает некроз тканей или при значительной площади поврежденной поверхности может возникнуть потребность в трансплантации тканей. 

Наиболее сложные случаи приводят к инвалидности (ампутация конечности) или летальному исходу вследствие ожоговой септикотоксемии.  

Реабилитация после ожога

Легкие ожоги специальных восстановительных процедур не требуют, поскольку заживают быстро и без последствий. При более серьезных травмах назначается физиолечение. Показаны следующие процедуры:

• УФО – способствует регенерации кожи, уменьшает воспаление;
• дарсонвализация – ускоряет заживление, предупреждает гнойные инфекции;
• фонофорез и УЗ-терапия предназначены для рассасывания рубцовой ткани и обезболивания.

Характер и график применения физиопроцедур зависят от степени повреждения тканей. Конкретная схема лечения устанавливается врачом.

Сколько времени нужно для заживления

Самые легкие (1 степень) ожоги проходят бесследно в течение недели. 

Для более сложных, второй степени, потребуется 2 или 3 недели лечения. 

Делать прогнозы выздоровления для более тяжелых форм повреждений сложно. Выздоровление зависит от состояния здоровья пострадавшего, обширности травмы, наличия или отсутствия воспалительного (а также некротического) процесса.

Чем обрабатывать место ожога после лечения

После того, как рана затянется, важно не допустить ее инфицирования или повреждения. Для этих целей подходят смягчающие крема (какие именно – скажет врач), а также противомикробные мази. Но чаще всего возникает вопрос о средствах, предотвращающих формирование рубцов и шрамов.

Как предотвратить появление шрамов

Избежать эстетически неприятного напоминания о травме без применения методов пластической хирургии можно далеко не всегда. Применение мазей и пластырей против образования шрамов поможет только в случае небольших повреждений. Особенно эффективны такие препараты, как Контрактубекс, Зерадерм, Дерматикс.

Профилактика ожогов

Предотвратить термические ожоги кипятком поможет элементарная осторожность на производстве и в быту. 

Чтобы обезопасить от травм подобного рода детей, нельзя оставлять их без внимания даже на самый короткий промежуток времени.