Лечение детских ожогов разной степени

Медицинская статистика констатирует, что 25-30% ожоговых поражений кожи приходится на пациентов юного возраста, причем не меньше половины пострадавших не достигли даже трехлетнего возраста. Опасность термических травм для малышей обусловливается тонким и ранимым эпидермисом, имеющим высоким уровень теплопроводности. Кроме того, лимфатические узлы и сеть кровеносных сосудов расположены очень близко к поверхности кожи – это может привести к серьезнейшим осложнениям даже после ожога невысокой степени тяжести.

Виды детских ожогов

Разновидности ожоговых травм классифицируются по характеру повреждающего агента:

• термические повреждения – возникают при контакте с веществом, имеющим высокую температуру – огнем, горячей жидкостью, паром, обжигающим металлом. Такие виды ожогов характеризуются обширностью зоны поражения, чаще всего страдает только поверхность кожи;
• химические  – вызываются соприкосновением с агрессивной химической субстанцией. Зоной поражения может быть как эпидермис, так и внутренние органы (дыхательные пути, полость рта);
• лучевые  – появляются после продолжительного нахождения под солнцем, сопровождаются общим перегреванием организма ребенка;
• электрические – дети младшего возраста получают подобные травмы при близком контакте с неисправными бытовыми приборами или электророзетками. Подростки чаще поражаются током при играх в опасных местах (трансформаторные будки, крыши электропоездов).

Обратите внимание! До 75% от общего числа ожоговых травм дети получают от взаимодействия с термическими агентами, далее по статистике идут поражения электрическим током, и около 10% - лучевые и химические ожоги.

Причины детских ожогов

Ожоговые травмы в раннем возрасте опасны тем, что для получения сильного и глубокого поражения кожи достаточно агента, имеющего даже не слишком высокую температуру. У грудничка горячая вода 55-600С через 8-10 секунд взаимодействия с нежной кожей вызовет травму, у ребенка первых недель жизни – через 2-4 секунды.

Причинами получения ожогов детьми являются:

• недостаток контроля взрослых, присутствие в свободном доступе горячих предметов;
• химические вещества (удобрения, растворители, аэрозоли), которые ребенок может пробовать на язык;
• неосторожность при кормлении или купании малышей;
• опрокидывание посуды с горячей пищей или напитками;
• неисправные розетки, электрические провода, до который может дотянуться ребенок.

Первая помощь ребенку при ожоге

Оперативно оказанная первая доврачебная помощь – залог быстрого выздоровления ребенка и отсутствия серьезных последствий после получения ожога. После получения малышом ожоговой травмы, необходимо незамедлительно выполнить следующие действия:

• остановить воздействие агрессивного агента;
• разрезать предмет одежды, чтобы освободить поврежденный участок кожи;
• любым способом добиться охлаждения обожженного эпидермиса – поместить часть тела под проточную холодную воду, приложить пакет со льдом, обработать кожу охлаждающим гелем;
• накрыть обожженную кожу стерильной марлевой повязкой, не допуская тесного прилегания и не повреждая волдыри;
• дать ребенку анальгетик;
• вызвать неотложную помощь.

Правила помощи детям до года

Общий алгоритм действий родителей грудничка при получении ребенком ожога не меняется. 

Это важно! Необходимо лишь внимательно наблюдать за общим состоянием малыша – если у него имеются признаки учащенного дыхания, повышения температуры тела или кратковременные нарушения сознания, то следует незамедлительно передать пострадавшего в руки квалифицированных специалистов.

При оказании первой помощи ребенку категорически запрещено использовать бабушкины методы лечения:

• смазывать обожженную кожу растительным маслом или спиртосодержащими веществами;
• прикладывать к ране мочу, тертый картофель;
• обрабатывать ожоги марганцовкой, дезинфицирующими препаратами;
• вскрывать волдыри и заклеивать пораженные участки пластырем.

Диагностика степени и сложности травмы

Диагностировать степень ожоговой травмы можно по методике, имеющей название «ладошки». 

Принято считать, что площадь ладони ребенка составляет 0,01(1%) площади всего тела. Если ожог локализован в одной части тела и затронул только поверхностные слои кожи, а примерная площадь составляет около 10%, то можно предположить ожог 1-2 стадии. При таких поражениях наблюдается покраснение кожи, возникновение небольших одиночных пузырей.

Ожоговые травмы 1-2 степеней тяжести обычно заживают в течение 10-14 дней, не оставляя рубцовых изменений кожи. С особой внимательностью следует лечить термические травмы у грудных детей, поскольку в раннем возрасте даже диагностированный ожог 2 степени может вызвать ожоговый шок, что чревато нарушением жизненных функций организма.

При ожогах 3-4 степени, помимо площади пораженной поверхности, оценивается глубина травмированного участка, поскольку происходит не только повреждение кожных слоев, но и располагающихся под ними сосудов и нервных окончаний. Лечение тяжелых ожогов может продолжаться до нескольких месяцев.

Особенности лечения детских ожогов

Легкие поражения эпидермиса, не сопровождающиеся образованием волдырей, нарушением целостности кожи и возникновением отека, вполне поддаются лечению в домашних условиях.

Для местного воздействия используются специализированные спреи, оказывающие антисептический и анальгезирующий эффект.

При более серьезных ожогах медицинская помощь должна проводиться в больнице. Лечение ожоговой болезни у детей включает:

• купирование болевого синдрома;
• предупреждение гипоксии тканей;
• снятие проявлений интоксикации;
• восполнение потери жидкости и крови;
• применение инфузионной и антибиотикотерапии для нормализации электролитного баланса и предотвращения инфекционных патологий.

Как уберечь ребенка от ожогов

Для предотвращения ожоговых травм родителям и воспитателям следует максимально обезопасить жизненное пространство, где обитает ребенок:

• исключение непосредственного контакта малыша с горячими жидкостями и поверхностями;
• отсутствие открытых емкостей с химическими веществами;
• применение специальных заглушек для электророзеток и исправность всех бытовых приборов;
• избегание активных игр ребенка в кухне.

Это важно! Малышу необходимо разъяснять опасность использования горячих и воспламеняющихся предметов, а все вещества и опасные объекты необходимо размещать в тех местах, где будет полностью исключен доступ ребенка.