Что делать при ожоге слизистой носа и как его лечить

Повреждения, вызванные ожогом слизистой оболочки носа в большинстве случаев сопряжены с поражениями кожи лица. Тяжесть травмы усугубляется и тем, что она влияет на жизненно важную функцию - носовое дыхание, вызывая деформацию носа, которая приводит к ухудшению проходимости носовых проходов и нарушению обоняния.

Успешность и время восстановления слизистой во многом зависят от своевременно оказанной экстренной помощи, точной диагностики  и правильного лечения.  

Причины ожога слизистой

Ожоговое поражение слизистой оболочки носа наступает при контакте, намеренном или случайном, с раскаленными предметами и жидкостями, а также химикатами в концентрированном виде. Крайне редко ожоги могут быть вызваны патологическим воздействием электрической энергии или радиации.

Чаще всего травмы связаны с несоблюдением правил хранения и эксплуатации лекарственных препаратов, бытовых химикатов, а также игнорирование правил проведения ингаляций.

Обратите внимание! Ожог слизистой носа можно получить при лечении ЛОР-заболеваний перекисью водорода, если ее концентрация превышает 3%, йодовыми или спиртовыми настоями.

Виды ожога

В зависимости от вида травмирующего воздействия на слизистые ткани носовой полости ожоги подразделяются на химические и термические. Остальные виды в силу крайне редких проявлений обычно не рассматриваются.

1. Химический ожог. Возникает вследствие контакта слизистой с химическими жидкостями или их парами. Попадание на слизистую носа щелочных, кислотных или высокотоксичных веществ, неосторожное обращение с бытовыми чистящими средствами, приводит к тому, что происходит ожог сильнодействующими концентрированными химическими элементами: хлоркой, йодом, перекисью водорода, спиртом, краской, чистящими средствами, известью.
2. Термический ожог. вызывает попадание в дыхательные пути раскаленного воздуха или горячего пара (ингаляции), горячих жидкостей. Реже ожог становится следствие контакта с открытым огнем.

Симптомы ожога слизистой носа

Симптоматика зависит от длительности контакта с раздражителем. Кратковременное взаимодействие выражается покраснением, небольшой отечностью. Почти сразу появляется нарушение дыхания, заложенность носа, болевые ощущения и потеря обонятельной функции. 

Более длительный контакт с химическим или термическим раздражителем проявляется невыносимой болью, невозможностью дышать и ощущением нахождения в полости носа постороннего предмета, от которого хочется немедленно избавиться: высморкать или выдохнуть то, что мешает. Появляется кровь, спустя какое-то время наблюдаются внешние изменения - слегка деформируется носовая спинка. 

Обратите внимание! Тяжелые ожоги часто проявляются жаром, головной болью, интоксикацией, ознобом. Давление падает, появляется тошнота, слабость, дыхание становится частым, пульс увеличивается, потерпевший ощущает сильную слабость.

Первая помощь при ожогах слизистой носа

В случае контакта слизистой с сильным раздражителем, особенно, когда речь идет о травме ребенка, следует немедленно вызвать скорую помощь. 

Однако пока бригада неотложки находится в пути, пострадавшему нужно постараться оказать доврачебную помощь:

1. Исключить контакт слизистой с раздражителем.
2. Если ожог получен вследствие контакта с негашеной известью, слизистые нельзя промывать водой, это только усугубит реакцию. Лучше попытаться очистить нос сухими салфетками.
3. Когда причина ожога - контакт с другими химическими веществами, для нейтрализации кислот нужно промыть нос водой с мылом. Щелочи нейтрализуются раствором уксуса или лимонной кислоты. Патологическое действие спирта можно остановить при помощи физраствора (вода с солью).
4. При ожогах термического характера необходимо охладить пораженную область проточной водой, при помощи грелки с ледяной водой, мешочка со льдом.
5. Обеспечить больному покой, уложить его горизонтально, чтобы снизить скорость кровотока в области головы.
6. Если потерпевший испытывает сильную боль, можно вставить в нос тампоны, пропитанные раствором Новокаина.

По возможности, предпринять противошоковые меры – успокоить, укрыть одеялом, дать обезболивающие препараты внутрь.

Лечение

Определить правильную тактику лечения ожога слизистой может только терапевт, а лучше – отоларинголог, травматолог. При этом он будет отталкиваться данных анамнеза, результатов диагностики, тяжести травмы, вида раздражителя, общего физиологического состояния и возраста больного.

При легких ожогах лечение можно проводить в домашних условиях. Обычно медикаменты для лечения не назначаются, но необходимо делать регулярные промывания носовой полости прохладной водой или физраствором, чтобы очистить слизистую носа от мертвых клеток и избежать инфицирования. 

Обратите внимание! Если обожженную слизистую не лечить, это может привести к развитию осложнений - ринита, синусита и вирусного гайморита.

Более сложные повреждения слизистой предполагают стационарное лечение: медикаментозную терапию - инфузионное лечение, антидоты, наркотические анальгетики, НПВС, антибактериальные препараты.

Сильные ожоговые поражения могут потребовать хирургического лечения - иссечения пораженной ткани, пересадке тканей, а при более глубоких ожогах септопластики (коррекция перегородки).

Реабилитация

Основная задача реабилитационных мер заключается не только в том, чтобы восстановить слизистую носа, но и вернуть нарушенную функциональность - дыхательную и обонятельную. Даже легкие ожоги предполагают применять для этого увлажняющие средства, хорошо снимающие отеки. Это может быть Пиносол, Дексаметазон или Делуфен.

Более тяжелые травмы лечат с помощью противоожоговых мазей - Спасатель, Левомеколь, мазь Вишневского, облепиховое масло. Чтобы нормализовать микрофлору необходимо применять растворы Долфин и Аквалор.

Сильные ожоги могут потребовать хирургической коррекции выраженных дефектов, которые не только проявляются внешне, но и нарушают носовое дыхание. 

Обычно такие проблемы вызывают и психологическую травму, поэтому рекомендуется помощь специалиста - психотерапевта.