Как дома вылечить ушиб ногтя на ноге или руке

Ушибом называют закрытое поверхностное повреждение тканей, которое не приводит к значительному изменению их функционирования. Травме подвергается лишь небольшая часть ткани, потому на общем состоянии это не сказывается. Такое повреждение часто встречается на пальцах рук и ног. Наиболее вероятно при этом повреждение ногтевых фаланг и самих ногтей. Причем такие травмы встречаются одинаково часто как на ногах, так и на руках. 

Причины ушиба ногтя

Ушиб возникает в том случае, если на область ногтя действует механическая сила, вдавливающая его в палец. 

Ноготь является производной структурой кожи. Это неживая ткань плотной консистенции, под которой находится соединительная ткань с большим количеством сосудов и нервов.

При механическом воздействии, ноготь давит с большой силой на подлежащие ткани, из-за чего происходит поверхностное их размозжение. При этом кровь из сосудов изливается в ногтевое ложе, а поврежденные нервы дают характерную боль.

Ушиб ногтя может возникать в следующих случаях:

• Удар ногтевой фаланги пальца руки молотком;
• Защемление ногтя между наличником и дверью;
• Падение тяжелого предмета на палец ноги;
• Удар пальцем о мебель;
• Долгое ношение обуви маленького размера.

Это важно! Ушиб является одним из самых легких видов повреждения. Все перечисленные причины могут привести и к более тяжелым травмам. Прежде чем диагностировать ушиб, необходимо исключить другие виды патологии, например, перелом кости ногтевой фаланги. 

Степени ушибов

Степень ушиба напрямую зависит от того, какой была механическая нагрузка на ноготь и фалангу. Чем больше сила удара, тем более выраженными будут повреждения. Выделяют четыре степени ушиба:

• Первая. Это самый легкий вид ушиба, при котором на ткани действует небольшая механическая сила. При этом непосредственно в момент ушиба возникает боль, но она достаточно быстро проходит. Других проявлений травмы не наблюдается.
• Вторая. Повреждается небольшое количество поверхностных сосудов. При этом кровь изливается в ногтевое ложе. Выглядит это как темное пятно на фоне не пораженного ногтя. Боль более длительная и интенсивная.
• Третья. Повреждается большое количество сосудов и нервов. Могут быть задеты и более глубокие ткани. Боль интенсивная, наблюдается выраженный отек, палец в ногтевой фаланге согнуть невозможно. Кровь под ногтевой пластиной много, иногда она просачивается за пределы её тканей и изливается наружу. Палец может быть немного синюшным.
• Четвертая. Эту степень нельзя назвать собственно ушибом. В этом случае травмируются ткани на всю глубину ногтевой фаланги. Могут возникнуть вывихи, подвывихи и даже переломы. Клиника выраженная, ноготь синюшный, отечный, выражена гематома. После детальной диагностики в этом случае диагноз «Ушиб» дополняют конкретным сопутствующим повреждением, например, «Ушиб и вывих». 

Симптомы и признаки ушиба ногтя

Симптомы ушиба зависят от силы удара и локализации очага повреждения. Как правило, ушибы мизинца более болезненные, чем ушибы большого пальца, поскольку его структура меньше и их легче повредить. Однако и проходит такая боль быстрее. Для ушибов любой локализации характерно:

• Возникновение боли в месте повреждения длительностью от нескольких минут до нескольких дней или даже недель;
• Гематома, располагающаяся под ногтем или выходящая за его пределы (появляется через несколько дней);
• Истечение крови из-под края ногтя;
• Растрескивание, расслоение, отслоение или полный отрыв ногтя (может появиться сразу или через 5-7 дней);
• Отек, возникающий в первые часы после ушиба и затрагивающий либо только концевую фалангу, либо весь палец.

Кроме того, признаки ушиба могут незначительно отличатся на стопах и кистях. 

На ноге

Ушиб на ноге может значительно мешать ходьбе. 

Повреждения третьей-четвертой степени могут вызывать интенсивную боль при соприкосновении поврежденного пальца с полом. 

Пострадавшие при этом часто хромают. 

Кроме того, на пальцах ног гематомы возникают чаще и развиваются быстрее, поскольку здесь часто наблюдается венозный застой. 

На руке

При ушибе пальца кисти достаточно быстро развивается отек, который может мешать сгибать всю кисть или только её ногтевую фалангу. При этом затруднены хватательные движения. 

Гематомы образуются медленнее, чем на ноге, но чаще развиваются кровоизлияния. Связано это с тем, что давление крови в руках выше, чем в ногах. 

Первая помощь

Первая помощь оказывается при любой травме безотлагательно. Оказать ее могут окружающие или сам пострадавший, если он может это сделать. Как правило, при ушибе ногтя самопомощь вполне выполнима. Если такая травма произошла, необходимо:

• Приложить к месту ушиба пузырь со льдом, продукт из морозильной камеры, опустить его в холодную воду или стакан со льдом. Эти мероприятия позволят уменьшить отек и гематому.
• Промыть палец перекисью водорода, желательно, чтобы она попадала под ноготь, если есть кровотечение. Это очистит ткани и остановит кровь.
• Обработать место ушиба йодом, хлоргексидином или спиртом. Данное мероприятие предупредит развитие инфекционного процесса.
• При возникновении трещины или отслоения ногтя необходимо закрыть место ушиба пластырем или бинтовой не тугой повязкой.
• Выпить нестероидные противовоспалительные препараты, которые обладают обезболивающим эффектом (ибупрофен, анальгин, аспирин, диклофенак).
• Если отек и гематома быстро нарастают, а боль усиливается, необходимо обратиться к врачу-травматологу. 

Диагностика

Как правило, постановка диагноза в случае ушиба не составляет особого труда. Прежде всего собирают анамнез и жалобы, узнают характер и причины травмы. После этого обязательно проведение рентгенографии всех пальцев руки с повышенным внимание к ушибленному. На рентгене не видны мягкие ткани, зато можно выявить перелом кости или вывих сустава.

Палец при этом выглядит настолько характерно, что дополнительные методы исследования не применяют. Если травма была получена на рабочем месте, стоит быть готовым к сдаче крови на наличие алкоголя, что необходимо для судебной экспертизы случая травматизации.

Это важно! Иногда единственным симптомом при ушибе является гематома, расположенная под ногтем. Находится она там достаточно долго, может рассасываться более месяца. По внешнему виду похожа на меланому. Это злокачественная опухоль пигментных клеток, которая выглядит как черное пятно. При подозрении на меланому следует взять кусочек ногтя на микроскопическое исследование. 

Лечение ушиба ногтя

Терапия проводится консервативно в амбулаторных условиях. Пациент получает рекомендации врача и лечится дома.

Медикаментозное лечение

Чаще использую местную терапию. Можно применять мазь с гидрокортизоном, которая уменьшает отек. Противовоспалительные препараты в виде мази. Чаще всего используют Диклофенак, уменьшающий боль и воспаление. 

Кроме этого, необходимо ежедневно промывать ноготь растворами антисептиков, например, спиртом или йодом.

При выраженном отеке назначают диуретики такие, как Фуросемид или Диакарб. 

Если боль слишком интенсивная, делают проводниковую анестезию по Оберсту-Лукашевичу (вкалывают лидокаин в ткани кисти). 

Если кровь идет слишком долго, о чем говорит нарастающая гематома, назначают Этамзилат натрия и Викасол. При возникновении гнойного осложнения, назначают антибиотики. В этом же случае возможно хирургическое лечение.

Народные средства

С учетом того, что в аптеке можно приобрести большое количество сертифицированных препаратов, средства народной медицины для лечения ушибов применяют, если под рукой нет аптечных средств. Но они также оказывают хороший эффект:

• Лист подорожника. Его необходимо тщательно промыть, разрезать до появления сока, а затем приложить к месту ушиба на полчаса. Подорожник обладает противовоспалительным и антисептическим эффектом.
• Вода с солью и содой. В стакан воды следует добавить столовую ложку соли и чайную – соды. Палец держать в стакане не более 15 минут. Этот способ останавливает кровотечение и помогает бороться с инфекцией.

Реабилитация

Длительность реабилитационного периода зависит от степени ушиба. При первой степени излечение наступает уже на второй день. При второй и третьей степенях может занять несколько недель или месяцев. Стоит учесть, что гематома может оставаться даже в то время, когда остальных симптомов уже нет. При четвертой степени реабилитация продолжительная вследствие сопутствующих травм.

Во время всего реабилитационного периода нельзя механически воздействовать на ноготь, состригать его, подпиливать или отрывать. Кроме того, нельзя покрывать ноготь косметическим лаком. При его отслоении следует носить пластырь или повязку. 

Осложнения после ушиба ногтя

Осложнения связаны с присоединением инфекции. Дело в том, что кровь в месте повреждения сосудов – питательная среда для микроорганизмов. Бактерии, попадая в поврежденные ткани могут размножаться достаточно быстро, вызывая обширные гнойные очаги. 

Обратите внимание! Воспалительный очаг при ушибе ногтя может распространиться далеко за пределы ногтевой пластины, до самой ладони и даже предплечья. Поэтому при появлении первых симптомов нагноения, необходимо обратиться к врачу.

На ноге более вероятно присоединение грибковой инфекции. При этом ноготь начинает желтеть и вне места гематомы, а затем синеть или чернеть. Он становится очень хрупким и быстро отслаивается. 

Избежать этих осложнений можно, если соблюдать все правила асептики при обработке ушиба.