Как лечить ушиб плеча и как снять боль
Вопреки расхожему мнению, плечо - часть руки от плечевого до локтевого сустава, а не сам плечевой сустав с окружающими структурами. Ушиб плеча считается травмой несложной, которая редко приводит к серьезным осложнениям. Но на самом деле она не так безобидна, и может стать причиной серьезных нарушений функциональности руки.
Код ушиба плеча по МКБ-10
Все повреждения пояса верхних конечностей и плеча в международной классификации болезней находятся под шифром S40 - S49, где S40 кодирует все поверхностные травмы, а непосредственно ушиб располагается под шифром S40.0.
Механизм и причины ушиба плеча
Ушиб - нарушение целостности мягких тканей без повреждения кожи, которое сопровождается кровоизлиянием.
Подобные повреждения мягких тканей возникают вследствие воздействия какого-либо твердого объекта на плечо. Как правило, ушиб плеча возникает во время драк, при ДТП или вследствие падения.
Во время получения ушиба мягкие ткани на очень короткий промежуток времени зажимаются между твердым объектом и костью. Это приводит к нарушению целостности мелких сосудов и отдельных мышечных волокон.
Классификация и степени ушиба
При простых травмах повреждения затрагивают в основном верхние слои - кожа и клетчатка, сложные повреждения - более глубокие. Исходя из сложности травмы выделяют следующие степени тяжести ушиба:
- I степень характеризуется незначительными повреждениями в виде мелких ссадин или подкожных кровоизлияний;
- II степень сопровождается повреждением мышечных волокон, что вызывает выраженный болевой синдром, отек и нарушение функции;
- III степень ушиба развивается вследствие достаточно сильных ударов. Она характеризуется повреждением крупных объемов мышечной ткани, сухожилий, крупных сосудов;
- IV степень характеризуется значительным нарушением функций мышц плеча вплоть до полной невозможности сгибать или разгибать руку.
Признаки и симптомы травмы
Основной признак ушиба плеча - боль. Она носит ноющий, давящий или распирающий характер и может усиливаться при движениях рукой.
Следующим важным признаком является наличие кровоизлияний. Они могут быть как совсем незначительными, так и образовывать довольно крупные гематомы, занимающие до половины всей поверхности плеча.
Нарушение функции травмированной руки всегда будет присутствовать в большей или меньшей степени в связи с болевым синдромом.
Значительная ограниченность в движениях может возникать при массивных гематомах, повреждении большого количества мышечных волокон или травмировании нервов.
Обратите внимание! Наибольшую опасность представляют ушибы внутренней поверхности плеча, поскольку там проходит крупный сосудисто-нервный пучок.
Первая помощь при ушибе плеча
Оказание доврачебной помощи при ушибах в области плеча сводится к выполнению нескольких пунктов:
- Травмированной руке необходимо придать положение, в котором боль будет наименее выраженной;
- К месту ушиба следует приложить холод. Для этого следует использовать пакет со льдом или грелку с холодной водой,завернутые в полотенце. Холод следует прикладывать несколько раз на 7 - 10 минут,делая перерывы на 5 минут;
- При выраженном болевом синдроме необходимо дать пострадавшему любое обезболивающее. Оптимальным вариантом является анальгин или кетанов.
Диагностика
Основным критерием для диагностики ушиба является выяснение обстоятельств травмы. Также оценивается состояние поврежденной конечности с целью исключения наличия иных травм в виде разрывов связок, переломов.
Важным моментом является определение повреждения магистральных сосудов и нервов. Для этого оценивается состояние пульса на лучевой артерии и чувствительности на ладони, пальцах и тыльной стороне кисти.
Лечение ушиба
Основой тип лечения ушибов - симптоматический, направленный на устранение болевых ощущений. При этом, ни одна из применяемых методик не способна достоверно сокращать время восстановления.
Правила лечения в домашних условиях
При самостоятельном лечении в первый день следует регулярно, до 10 - 15 раз, прикладывать к месту ушиба холод. Это позволит уменьшить болевые ощущения, снять отек и, при первых двух степенях тяжести, избежать образования гематомы.
На 4 - 5 день после получения травмы возможно проведение легких разминочных упражнений с постепенным увеличением физической нагрузки.
Медикаментозное лечение
Специфической медикаментозной терапии при ушибах не существует. Возможно применение анальгетических лекарственных средств в внутрь или их местное нанесение в виде мазей.
Также положительный эффект оказывают специальные пластыри при ушибах с содержанием противовоспалительных и обезболивающих препаратов.
Народные средства
К наиболее эффективным народным средствам при ушибе относятся:
- Возьмите кусок ткани и смочите в горячем молоке. Приложите его к месту ушиба на плече и герметично обмотайте целлофановым пакетом, а затем - шарфом. Процедуру следует повторять до 5 раз в день первые 4 - 6 дней;
- Лист алоэ следует тщательно измельчить до кашицеобразного состояния. После этого нанесите его на ушиб равномерным слоем;
- Капустный лист позволяет избавиться от отека и уменьшить болевые ощущения, особенно в первые дни после получения травмы. Прикладывать его к месту ушиба следует до 7 раз в день на протяжении недели.
Лечебный массаж и физиотерапия
Проведение любых физиопроцедур, в том числе и массажа, показано только через 14 - 16 дней с момента получения ушиба, поскольку раннее их применение способно увеличить отек и гематому.
Массаж оказывает хороший эффект при значительном повреждении мышечных волокон или нарушении целостности нервных пучков.
Из физиопроцедур широко применяются УВЧ, СВЧ, гальванизация и электрофорез, способствующие более быстрому восстановлению мышечной силы.
Реабилитационный период
Полное восстановление после ушиба плеча при отсутствии осложнений происходит через 2 - 3 недели. За это время полностью сходит отек мягких тканей, рассасывается гематома и восстанавливаются поврежденные мышечные волокна. Возвращение исходных силовых показателей травмированной руки может произойти только через месяц, особенно при ушибах III - IV степеней.
Для более быстрого возвращения должного объема движений используются комплексы лечебной физкультуры, плавание.
Физическую нагрузку желательно сочетать с массажем и/или физиопроцедурами, что позволит добиться полного восстановления максимально быстро.
Возможные осложнения и последствия
Все осложнения можно разделить на первичные, которые происходят под воздействием травмирующего фактора, и вторичные, возникающие в результате воспалительного процесса, вызванного травмой.
Серьезными первичными осложнениями ушибов являются повреждения нервов, сосудов, сухожилий и мышц.
Вторичные осложнения возникают при несвоевременно начатом лечение, когда воспалительный процесс приводит к серьезным изменениям.
Это может привести к следующим последствиям:
- потеря чувствительности в руке,
- развитие посттравматического артроза,
- воспаление сустава и ближайших тканей,
- полное или частичное нарушение двигательной активности конечности.
Почему не поднимается рука
Если после лечения не поднимается рука, необходимо срочно показаться доктору, поскольку этот симптом указывает на то, что повреждено сухожилие.
Восстановления полноценного функционирования конечности возможно только после проведения оперативного вмешательства по возобновлению непрерывного хода сухожилий.
Обратите внимание! Если в результате ушиба полностью пресечен нерв, то возвращение чувствительности или полноценного движения в руке невозможно.