Признаки и лечение ушиба ребер

Ушиб – самая распространенная травма в области грудной клетки. Как правило, серьезных последствий в результате получения подобного повреждения не наблюдается, но в редких случаях возможны осложнения. Чтобы избежать негативных последствий, нужно оказать пострадавшему первую помощь, доставить в больницу и неукоснительно следовать предписаниям лечащего врача.

Код ушиба ребер по МКБ 10

Согласно международной классификации МКБ 10, ушиб грудной клетки относится к категории травм S20.2.

Причины ушиба ребер

К ушибу ребер приводит механическая травма, полученная в результате:

• Падения с высоты;
• Удара во время драки;
• Занятий экстремальными видами спорта;
• Несчастного случая и ДТП.

Степени и виды ушиба

Специалисты выделяют 4 степени ушиба грудной клетки:

• Первая. Боль практически не ощущается. Визуально внешних изменений на коже нет. Возможны небольшие царапины или ссадины. Травма самостоятельно заживает за несколько дней;
• Вторая. Происходят повреждение мышечной ткани и разрывы кровеносных сосудов. Ушиб проявляется наличием сильной боли, отечностью и образованием обширных гематом. Требуется помощь специалиста;
• Третья. К предыдущим симптомам добавляются растяжения/разрывы связок либо сухожилий;
• Четвертая. Самая тяжелая степень повреждения с нарушением работы внутренних органов. Больной нуждается в срочной госпитализации.

Симптомы и признаки

Характерными признаками при получении подобной травмы являются:

• Резкая сильная боль;
• Болезненность во время движений верхней части туловища или попытки глубоко вздохнуть. В некоторых случаях больные жалуются на затрудненное дыхание;
• Образование гематомы на месте ушиба в результате повреждения капилляров;
• Появление отеков;
• Местное повышение температуры.

Первая помощь при ушибе ребер

После получения травмы пострадавшего необходимо доставить в медицинское учреждение для уточнения диагноза и назначения соответствующего лечения.

Перед приездом медиков желательно оказать больному первую помощь:

• Осмотрите грудную клетку на предмет наличия отеков, вмятин на теле или выпирающих отломков кости ребра для исключения перелома;
• Пострадавшему следует придать удобное положение полулежа и полностью ограничить физическую активность;
• При наличии сильных болей дайте анальгетик (например, Ибупрофен или Диклофенак);
• Перевяжите грудную клетку эластичным бинтом крестообразно. Это необходимо сделать, чтобы снизить болевой порог и отрегулировать глубину вдоха. Повязку накладывайте не туго, чтобы не допустить нарушения кровообращения;
• Во избежание образования гематомы, приложите к месту ушиба холод (грелку с холодной водой, смоченное полотенце или лед).

Это важно! Если удар пришелся по центру грудной клетки в область сердца, категорически нельзя прикасаться к месту ушиба. Срочно вызовите скорую помощь и не пытайтесь самостоятельно транспортировать больного в травмпункт.

Диагностика

Первичный осмотр с пальпацией проводится специалистом с целью обнаружения выступов или впадин. Они являются признаками более серьезного повреждения ребер, чем ушиб. 

Визуально определить наличие перелома невозможно, поэтому для его исключения врач назначает рентген грудной клетки. В тяжелых случаях рентгенография в трех проекциях необходима для определения степени внутренних повреждений и назначения адекватной терапии.

Лечение ушиба ребер

При ушибах 1 и 2 степени лечение можно осуществлять в домашних условиях. Главное – это соблюдение постельного режима и прикладывание холодных компрессов в первые 2 дня с момента получения травмы. При легких ушибах, этого, как правило, достаточно. Более тяжелые ушибы необходимо лечить под наблюдением врача.

Это важно! При появлении неспецифических симптомов (например, повышение температуры, появление сыпи, тошноты и головокружения) следует обратиться к врачу на предмет выявления возможных осложнений.

Медикаментозное вмешательство

При отсутствии внешних повреждений кожи пострадавшему могут быть назначены лекарственные препараты рассасывающего действия (гепариносодержащие мази или гели).

Для снижения боли и снятия воспалений рекомендованы противовоспалительные нестероидные препараты (Ибупрофен, Диклофенак) и легкие анальгетики (например, Катанов и Нимесил). Устранить боль помогают наружные медицинские средства Апизартрон или Фастум гель.

При наличии отечности и образовании гематом можно пользоваться гелями Синяк-Off или Экспресс-Синяк.

Народные средства

Основная терапия может быть дополнена настойками и отварами:

• Алоэ. Компресс из измельченных листьев старого алоэ и меда позволит ускорить процесс заживления и снизить отечность;
• Красная герань. Возьмите столовую ложку листьев комнатного растения и залейте стаканом кипятка. После остывания используйте средство для растирания поврежденного участка;
• Цикорий. Понадобится только 100 г целебного корня. Поместите корешки в пол-литровую банку, залейте спиртом или магазинной водкой до краев и настаивайте в течение 2 недель в темном месте;
• Ромашка и багульник. Растирайте ушибленное место отваром из цветков аптечной ромашки и багульника.

Реабилитация

После курса основного лечения может потребоваться дополнительное время для полного восстановления. Его период зависит от степени полученной травмы. В это время нагрузки на организм и пораженный участок должны быть минимальными.

Сроки восстановления

Восстановительный период варьируется от одной недели до нескольких месяцев. Он зависит, в первую очередь, от тяжести полученной травмы, охвата поврежденных тканей, состояния иммунной системы и других индивидуальных особенностей организма. Для ускорения процесса заживления врач может назначить физиопроцедуры с применением лекарственных препаратов, а также ЛФК.

Это важно! В первые 2 суток рекомендован постельный режим, и только на третий день можно подниматься с кровати. Реабилитационные мероприятия по восстановлению тканей вокруг ребер необходимо выполнять с максимальной осторожностью, стараясь избегать любых физических нагрузок.

Физиотерапия

Благотворное воздействие на внутренние поврежденные ткани оказывает электрофорез с введением через кожу лекарственных препаратов. Его проводят с целью снижения воспаления, улучшения микроциркуляции крови и устранения болевого синдрома. 

Введенные таким образом медикаменты постепенно накапливаются в пораженных тканях на месте ушиба и оказывают долгосрочный эффект.

Это интересно! При помощи электрофореза удается локально воздействовать на ушибленные ткани, без ущерба для организма и возможных побочных эффектов.

Также специалист может назначить курс УВЧ, применение амплипульса и тепловые манипуляции (электрогрелка или синяя лампа).

Лечебная физкультура

Избавиться от постоянных болей можно, прибегнув к легкой гимнастике, которая поможет нормализовать кровообращение и улучшить общее самочувствие. 

Помните, что делать упражнения можно только через 3 дня после получения травмы. Все движения должны совершаться плавно.

Осложнения и последствия

Такая травма, как ушиб ребер, редко приводит к осложнениям. Но при отсутствии должного лечения и нарушения постельного режима возможны негативные последствия следующего характера:

• Затяжные боли;
• Кислородное голодание (гипоксия);
• Скопления в плевральной полости газов или воздуха (пневмоторакс) либо жидкого транссудата (гидроторакс);
• Невралгия, возникшая в результате ущемления нерва;
• Развитие пневмонии;
• Образование тромбов вследствие повреждения кровеносных сосудов.

Профилактика

Людям, чья профессия сопряжена с высокой травмоопасностью для грудной клетки (водители, спортсмены, строители, грузчики и т.д.), необходимо во время выполнения служебных обязанностей соблюдать правила безопасности и пользоваться, по возможности, защитными жилетами.

Процесс заживления занимает длительный отрезок времени. Поэтому даже при хорошем самочувствии и отсутствии болей желательно избегать чрезмерных физических нагрузок.