Реабилитация после перелома голеностопа: правила и упражнения
Реабилитация после перелома голеностопа - важная часть комплексного лечения травмы. Ее цель - не допустить атрофических изменений в мышцах, устранить нарушения микроциркуляции в месте повреждения, ликвидировать отек, укрепить связки, вернуть силу и эластичность мышц, восстановить подвижность в поврежденном суставе и функции ноги.
Последствия перелома голеностопа
Любое травматическое повреждение конечности грозит возникновением осложнений. Вероятность их развития зависит от вида травмы и ее сложности, скорости оказания неотложной помощи и индивидуальных особенностей организма пострадавшего (способность к восстановлению).
При несвоевременном оказании медицинской помощи или не обращении пациента к врачу возможно неправильное сращение кости. В результате этого развивается деформация, которая в дальнейшем провоцирует нарушение функции поврежденного сустава - ограничение в движениях, боль.
Обратите внимание! Открытый перелом голеностопа опасен присоединением бактериальной инфекции, вследствие чего не исключено развитие остеомиелита.
Этапы и особенности реабилитационного периода
Реабилитация после перелома голеностопа проходит в 3 периода:
- Иммобилизационный. Травмированная нога находится в гипсовой повязке, что необходимо для сращения поврежденной кости. Несмотря на это, пострадавший не должен все время лежать. Чтобы сохранить мышечный тонус и бодрость духа, человек должен выполнять упражнения для здоровой ноги, рук и корпуса, а также заниматься дыхательной гимнастикой.
- Функциональный. Начинается после снятия гипсовой повязки. Реабилитация направлена на постепенное восстановление нарушенной функции сустава, укрепление мышц, повышение их тонуса и эластичности. Включает применение физических упражнений для четырехглавой мышцы бедра, сгибание и разгибание не только стопы, но и пальцев ног.
- Тренировочный. Включают регулярные нагрузки на больную ногу. Переходить к этому этапу можно только после согласования со специалистом. Тренировки заключаются в том, что человек должен как можно больше ходить на носках, опираясь на пятки, на полусогнутых ногах и др. Заниматься на велотренажере или бегущей дорожке, в дальнейшем в комплекс упражнений включает бег, прыжки и приседания.
Способы реабилитации
Для полноценного восстановления голеностопа требуется не только время, но и комплексный подход. С этой целью используют лечебную физкультуру, массаж, физиотерапевтические методы и другие средства.
Лечебная физкультура
Чтобы обеспечить быстрое заживление перелома, не допустить развития осложнений и гарантировать быстрое восстановление ноги, пострадавший должен начать заниматься лечебной физкультурой на следующий день после перелома и продолжать до полного восстановления утраченных функций.
Во время ношения гипса
Первые несколько недель после перелома травмированная нога должна находиться в неподвижном положении. Однако занятия лечебной физкультурой нужно начинать как можно быстрее.
Это важно! Чтобы улучшить кровообращение и лимфоотток, обеспечить поступление к месту травмы кислорода и питательных веществ, человек должен делать упражнения здоровой ногой, руками и туловищем.
Не находиться все время в горизонтальном положении, а садиться в кровати. После уменьшения болевого синдрома передвигаться с помощью костылей.
После снятия гипса
После снятия гипсовой повязки пострадавший под присмотром специалиста ЛФК должен приступать к полноценным занятиям, направленным на восстановление крово- и лимфообращения в месте перелома, укрепления мышечно-связочного аппарата и уменьшения тугоподвижности сустава.
Главный принцип успешного проведения ЛФК - все упражнения человек должен делать регулярно, по несколько подходов в день. Нагрузку на ногу увеличивать постепенно, не допуская возникновения сильной боли. В этом случае занятия следует прекратить.
Комплекс ЛФК включает выполнение упражнений:
- сгибание и разгибание стопы;
- напряжение мышц бедра;
- сжимание и разжимание пальцев стопы;
- круговые движения в разные стороны в суставе;
- разведение носков в стороны;
- подъем ноги в тазобедренном суставе и др.
Каждое упражнение следует выполнять 10-20 раз. Периодически нужно делать перерывы, чтобы больная нога могла отдохнуть.
Массаж
Массаж после перелома голеностопа показан к проведению после снятия гипсовой повязки. Это важный этап в разработке связочного и мышечного аппарата, поскольку за время пребывания в гипсе мышцы теряют подвижность и эластичность, происходит их постепенная атрофия.
Курс массажа состоит из 5-10 процедур, которые должен выполнять квалифицированный специалист. Во время массажа происходит активизация кровообращения, улучшается лимфоток, увеличивается поступление кислорода и питательных веществ к тканям. Разрабатываются не только мышцы, но и сустав с помощью совершения пассивных сгибательных и разгибательных движений.
Обратите внимание! Главное условие проведения массажа - он не должен провоцировать возникновение сильной боли.
После прохождения курса пациент должен осуществлять массаж самостоятельно дома, совершая поглаживающие и массирующие движения в области поврежденной конечности.
Физиотерапевтические процедуры
Положительное влияние на процесс заживления перелома и реабилитации голеностопа играет применение физиотерапевтических методов. С 3 дня после травмы можно применять УФО, магнитотерапию, лазерную терапию и УВЧ.
Примерно через 2 недели спектр физиотерапевтических методов лечения расширяется и включает электрофорез кальция на область перелома, магнитную и электростимуляцию мышц и нервов, инфракрасное импульсное лазерное облучение.
Для ускорения процессов восстановления показано проведение грязевых, кислородных и жемчужных ванн, применение аппликаций из озокерита, парафина и грязей.
Вспомогательные медикаменты и питание
В ранний реабилитационный период, когда пострадавшего волнуют сильные боли, ему показано применение анальгетиков (Кетонал) и неспецифических противовоспалительных средств на основе Парацетамола и Ибупрофена (Найз, Нимесил и др.).
Чтобы восстановить нормальный минеральный состав костной ткани и ускорить процесс заживления, человек должен принимать поливитаминные средства. Хорошие результаты показывает применение препаратов кальция, к которым относятся Остеогенон, Кальцемин и др. Главное преимущество этих средств - кальций хорошо усваивается организмом человека и способствует укреплению костей.
Положительное влияние на хрящевую и суставную ткань проявляют хондропротекторы, в состав которых входят глюкозамин и хондроитин. Они способствуют быстрой регенерации поврежденных клеток и не допускают разрушения хрящевой ткани. К этим лекарствам относятся Терафлекс, Хондровис и др.
Укрепить иммунитет и ускорить срастание кости помогут иммуномодуляторы - Тималин или Руманол.
Питание человека после перелома голеностопа должно быть полноценным и витаминизированным. В меню обязательно должны присутствовать кисломолочные продукты, каши, яйца и другие блюда, богатые витамином Д, кальцием и фосфором.
Желательно отдавать предпочтение тушеным, вареным, запеченным или приготовленным на пару блюдам. Желательно исключить из рациона острое, жареное, соленое и др.
Профилактические меры
Чтобы не допустить перелома голеностопа, человек должен придерживаться правил личной безопасности и не допускать опасных ситуаций.
Важную роль играет роль питания, поскольку с продуктами в организм человека поступают необходимые витамины, минералы и другие полезные компоненты.
Вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек и регулярно заниматься спортом, чтобы укрепить мышечно-связочный аппарат.